Un caso dalla pratica medica. Autistico inevitabilmente
Il padre del figlio di cinque anni ha chiesto consiglio su ulteriori tattiche di gestione e correzione del trattamento. Al ricevimento insieme. Le lamentele principali sono il linguaggio ritardato e lo sviluppo psico-emotivo del bambino.
Il padre del figlio di cinque anni ha chiesto consiglio su ulteriori tattiche di gestione e correzione del trattamento. Al ricevimento insieme. Le lamentele principali sono il linguaggio ritardato e lo sviluppo psico-emotivo del bambino.
Il ragazzo ha un fisico proporzionato, sviluppato fisicamente dall'età. Non c'erano sintomi clinicamente significativi dei nervi cranici. La sfera sensibile ai riflessi è fisiologica. Non sono stati trovati disturbi del movimento.
Il bambino si tiene vicino al padre, quasi non guarda negli occhi, distoglie lo sguardo. Entra in contatto verbale con grande ritardo, la parola è molto tranquilla e illeggibile, senza articolazione intelligibile, le risposte alle domande sono monosillabiche, praticamente indistinguibili nel significato senza l'aiuto del padre. Lo sguardo è diretto principalmente verso il basso o verso il padre, guarda cupo.
Secondo il padre, la gravidanza e il parto della madre sono stati senza incidenti. Il parto è indipendente, puntuale. C'è un secondo figlio in famiglia: una sorella maggiore di dieci anni. In famiglia la situazione è sull'orlo del divorzio, il padre ha annunciato la sua intenzione di divorziare, tenendo per sé entrambi i figli a causa dell'adulterio della moglie. Il padre è un militare, un tecnico aeronautico di professione.
Come trattamento, al bambino è stata prescritta una terapia neurometabolica nootropica, che, secondo suo padre, non ha avuto un effetto significativo. Il ragazzo frequenta un gruppo di logopedia in una scuola materna.
- Parlaci di tuo figlio in modo più dettagliato, forse, oltre alla violazione dello sviluppo del linguaggio, c'è qualcos'altro che ti dà fastidio?
- Sì, sembrava tutto normale. Fino all'età di quattro anni, non abbiamo prestato attenzione al fatto che fosse così chiuso e parlasse a malapena. Probabilmente è sbagliato, ma abbiamo cercato di indovinare e soddisfare i suoi desideri. Forse è per questo che è pigro a dire qualcosa, a pronunciare parole. E quindi è arguto, capisce tutto molto bene. Capisce rapidamente qualsiasi giocattolo, anche complesso, ha imparato il telefono in pochissimo tempo. Gli piace ascoltare la musica attraverso le mie cuffie, e non solo qualsiasi musica, ma chiede agli AC / DC di alzarla, soprattutto, più forte.
- Hai già visitato psicologi, psicoterapeuti? Hanno mostrato al bambino, valutato il suo sviluppo, cosa ti hanno detto?
- Sì, naturalmente. Ci è stato detto che probabilmente ha l'autismo o qualcosa del genere, ma ho letto a riguardo, mi sembra che non sia così. Non è affatto debole di mente, dico, intelligente, ma semplicemente non vuole parlare. E non entra in contatto con estranei.
Il ragazzo stava tranquillamente mezzo girato verso il tavolo del dottore, di fronte a suo padre, e stava guardando qualcosa sul pavimento di fronte a lui.
- Dimmi, com'è nella tua famiglia, ci sono episodi di scandali, litigi tra loro, ti capita di scoppiare in un pianto, tu, mamma - l'uno con l'altro o con i bambini?
- No, non esiste una cosa del genere. La mamma non è affatto rumorosa, nemmeno io, niente scene, se vuoi dire così, e ancor di più per quanto riguarda i bambini. Abbiamo già capito la nostra relazione normalmente, questa non è la prima volta da parte sua, ne sono stanco. Non le importa che i bambini stiano con me, la vedranno regolarmente, quindi va tutto bene a questo proposito.
- Forse ricordi qualcosa che traumatizza la psiche di un bambino, qualche circostanza, evento? Mi interessa principalmente il fattore trauma sonoro: urla, rumore? Forse durante la gravidanza, dopo il parto?
- No, dottore, niente di speciale. La mamma lo indossava con calma e tratta i bambini esattamente, e ancora di più in tutto ciò che mi piace, forse anche troppo.
- Di dove sei?
- Circa un anno fa si sono stabiliti a Krasnodar, e prima vivevano in Kamchatka.
- I bambini sono nati e cresciuti lì? Dove e chi hai lavorato lì, dove hai vissuto?
- Sì, la loro patria è lì. Te l'ho detto, io stesso sono un tecnico aeronautico, ora mi sono smobilitato. Ha prestato servizio in un aeroporto militare e ha vissuto praticamente accanto ad esso. Ha servito voli dell'aviazione militare.
- Vivevi vicino all'aeroporto?
- Sì, la casa dei nostri ufficiali era praticamente vicina l'una all'altra.
- Posso immaginare: il rumore dei motori durante lo scarico, alla partenza, al postcombustore … Decolli, atterraggi giornalieri.
- Sì, sempre con rare eccezioni, ma sai, ti abitui al rumore, non ce ne siamo accorti.
- E i bambini?
- Beh, probabilmente sì, ma abbiamo provato a chiudere le finestre. Anche se non sempre hai ragione. Ma in qualche modo non mi sono connesso affatto …
- Probabilmente nessuno te l'ha chiesto, a quanto ho capito. Il fatto è che tutti i bambini sono diversi e anche la morfologia del sistema nervoso e la sensibilità dell'apparato sensoriale - visivo, uditivo - possono differire per ordini di grandezza. Nella psicologia dei vettori di sistema esiste il concetto di "vettore del suono". Le persone con un vettore sonoro hanno un analizzatore uditivo supersensibile. Ci sono tutte le ragioni per credere che tuo figlio ce l'abbia. Il bambino è dotato di questo dalla nascita, anche durante il periodo di sviluppo intrauterino, il suo sistema nervoso si sviluppa sotto l'influenza delle sue caratteristiche date. Questi bambini e adulti sono estremamente sensibili a qualsiasi suono.
La zona uditiva primaria nella corteccia cerebrale è responsabile non solo della percezione dei suoni, ma anche dell'integrazione multisensoriale, per così dire, un ricontrollo, una conferma delle informazioni sul mondo che la circonda che entrano nel cervello attraverso altri analizzatori. Ciò a livello di fisiologia conferma la dominanza del vettore sonoro.
Il periodo di formazione e formazione dell'apparato uditivo nella fase dell'embriogenesi è estremamente importante per i bambini sani. Il periodo di sviluppo precoce di un bambino del genere non diventa meno importante, in cui dovrebbe essere protetto con particolare attenzione da forti rumori, suoni forti e urla dei genitori e soprattutto non dovrebbe essere consentito alla madre.
Ma qui, dalle tue parole, capisco che avrebbe dovuto essere tutto in ordine, ma il rumore dei motori a reazione che funzionano a piena potenza è un fattore molto significativo nel trauma sonoro, proprio per questo bambino, dotato dalla natura di un vettore sonoro. Mentre la tua prima figlia potrebbe svilupparsi abbastanza adeguatamente nelle stesse condizioni, dal momento che, molto probabilmente, non ha un vettore sano e, di conseguenza, tutta la neurofisiologia caratteristica.
Tieni presente che tuo figlio vuole ascoltare musica ad alto volume, per quanto ne so, la creatività di questo gruppo si trova ben oltre quelle che vengono chiamate melodie tranquille. In termini di livello di decibel e natura del suono, l'hard rock è paragonabile al suono di un motore a reazione di un aereo.
Sfortunatamente, ora possiamo solo fare ipotesi sui motivi che sono alla base del ritardo nello sviluppo del linguaggio del bambino. La corretta articolazione, la pronuncia delle parole è impossibile senza una chiara percezione del discorso. Ci sono molti esempi di questo. I bambini che sono completamente isolati e cresciuti in una famiglia sordomuta hanno alcune difficoltà nella comunicazione verbale. Questo vale anche per i bambini cresciuti al di fuori della società.
- Dottore, ma abbiamo controllato l'udito, i medici hanno detto che è tutto in ordine.
- Certo, è tutto a posto, ti hanno detto giustamente. L'audiogramma sarà perfetto, forse anche più che perfetto. Questo è il punto. Stiamo parlando di una maggiore sensibilità ai suoni e, di conseguenza, di una maggiore vulnerabilità. Capisci qual è la soglia della percezione? Cosa sono gli stimoli trascendentali, il fenomeno dell'inibizione trascendentale? Con una soglia di percezione molto bassa, il bambino è in grado di sentire e distinguere le vibrazioni sonore più silenziose, e gli facciamo scivolare decibel di forza proibitiva. Questo è molto traumatico. Tuttavia, non stiamo parlando di cambiamenti morfologici. Mostri tuo figlio a qualsiasi medico ORL o neurologo e non troveremo alcuna deviazione significativa durante un esame di routine. Stiamo parlando di disturbi molto sottili che possono essere visti nell'aggregato di una serie di segni neuropsichiatrici,ma non saranno sempre distinguibili anatomicamente.
- Allora cosa dovremmo fare adesso?
- Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, qui, da un lato, tutto è semplice, dall'altro, non del tutto. Non sarà difficile per nessun medico selezionare e prescrivere la terapia neurometabolica farmacologica per te, ma se sarà davvero efficace nel tuo caso particolare è una grande domanda, e tu stesso ne hai parlato. Dovresti capire che tuo figlio è speciale. I bambini con un vettore sonoro hanno il potenziale per essere un'intelligenza astratta molto potente. Possono essere intelligenti oltre i loro anni in alcune aree in cui le loro capacità possono essere applicate. Tuttavia, sono ben lungi dall'essere vivaci e mobili come la maggior parte dei loro coetanei. È necessario creare un ambiente tranquillo in famiglia. Togli di mezzo i tuoi AC / DC, compra della musica classica tranquilla, lascia che sia.
Puoi accenderlo in casa molto, molto silenziosamente, come uno sfondo sottile. In nessun caso alza la voce con il bambino, non chiedere da lui, ad esempio, ciò che una figlia può facilmente fare. Sarà sempre relativamente lento. Ma abbiamo la possibilità di insegnargli a pronunciare le parole a poco a poco. Prova a fargli chiedere e nominare ciò di cui ha bisogno. Ovviamente, un buon contatto con sua madre è importante per lui. Se lei gli fornisce un senso di sicurezza, sarà più facile per lui adattarsi. Per quanto riguarda il tuo rapporto con il tuo coniuge, prenditi il tuo tempo per prendere una decisione finale così presto. Consiglio vivamente a tutti e due di ascoltare almeno un livello base di formazione in psicologia dei vettori di sistema di Yuri Burlan. Avrai sempre tempo per divorziare, poi, dopo le lezioni, prenderai una decisione con una nuova comprensione di te stesso, delle tue relazioni e dei tuoi figli.
