L'ondata di mortalità degli anni '90. Appunti del medico
Il crollo dell'Unione Sovietica ha avuto un forte impatto su tutti i segmenti della popolazione, ma è possibile individuare una categoria speciale di persone particolarmente colpite dall'incidente. Tutto ciò in cui credevano è crollato in un giorno. Il solito modo di vivere è scomparso.
Il crollo dell'Unione Sovietica ha avuto un forte impatto su tutti i segmenti della popolazione, ma è possibile individuare una categoria speciale di persone particolarmente colpite dall'incidente. Tutto ciò in cui credevano è crollato in un giorno. Il solito modo di vivere è scomparso. Persone che in precedenza erano richieste e si stabilirono nella vita, che raggiunsero la loro posizione attraverso alta professionalità, duro lavoro e onestà, si trovarono improvvisamente in disparte.
Coloro per i quali i cambiamenti sono diventati il colpo più intollerabile sono rappresentanti di un particolare tipo di carattere, portatori del cosiddetto vettore anale. Hanno subito le prove più difficili perché le proprietà insite nel vettore anale sono le meno adatte ad adattarsi ai cambiamenti del paesaggio, soprattutto quelli tragici e drammatici. Non molto tempo fa, ottimi operai di produzione, professionisti rispettati da tutti, a un certo punto sono diventati i primi candidati per "ventose". Una nuova realtà è venuta a sostituirlo, dettando le proprie regole, creando nuovi eroi del suo tempo.
Fino ad ora, ci sono interi siti web sul Web in cui gli ex vicini si sostengono a vicenda, ricordando il romanticismo passato, condividono foto di strade e istituzioni in cui hanno vissuto e lavorato, provano nostalgia, scrivono poesie. Ora di questi luoghi c'è un solo ricordo.
La donna di cui parleremo in questo articolo ha attraversato uno stress tremendo in connessione con il crollo dell'Unione Sovietica, è sopravvissuta, ma è diventata disabile. E quanti dispersi, intrappolati nella rianimazione cardiaca, coperti dai detriti di uno stato collassato? Quanti di coloro che non hanno mostrato prontezza, rifiutandosi di credere a quanto era accaduto, hanno aspettato a casa i loro attacchi di cuore o si sono infilati un cappio? Quante altre innumerevoli vittime del crollo di un solo stato, come questa donna …
Invece di introdurre
Lo sviluppo della patologia è soggetto a determinate regole. Tradizionalmente, in eziologia, è consuetudine distinguere uno o più fattori, congeniti o acquisiti, esterni o interni. La patogenesi riflette i dettagli e il meccanismo di formazione della malattia. Per fattore patogeno si intende qualsiasi effetto negativo, piuttosto eccessivo nella sua forza e stress sul corpo, tropico per certe sue qualità e proprietà, vettori.
Le pressioni negative sulle proprietà che superano la soglia di tolleranza allo stress si riflettono nella psiche. A seconda della forza dell'influenza o della sua durata, le reazioni mentali sono seguite da disturbi somatici. Quindi, in una persona anale, in caso di stress eccessivo, non solo il tratto digerente, ma anche il sistema cardiovascolare è sotto attacco. Ciascun vettore è suscettibile al proprio fattore "patogeno".
Queste sono le regole generali. Nel nostro esempio, illustreremo un caso clinico di patologia combinata, sviluppatosi già in età adulta dopo un fattore di stress acuto e pronunciato. Al momento dell'inizio della malattia, la donna aveva più di 30 anni.
Le proprietà di base del vettore anale sono discusse qui. Va aggiunto che la questione della proprietà e della superiorità materiale sugli altri non infastidisce le persone con un vettore anale così come i portatori del vettore pelle. I fattori significativi per le persone anali sono la casa, la famiglia, la fiducia nel futuro, un senso di stabilità. Sviluppate per essere oneste, affidabili ed esecutive per natura, le persone anali si aspettano lo stesso dagli altri.
Sono dediti al proprio lavoro e, prima di tutto, si aspettano di essere apprezzati dai colleghi, dal management, dalla società. Non si permetteranno di appropriarsi di nulla di superfluo che non gli appartiene, in nessun caso si piegheranno al furto. Sono orgogliosi della loro reputazione e apprezzano l'opinione pubblica su se stessi, per loro la decenza e l'onestà non sono parole vuote. Come feedback per la loro onestà e diligenza, si aspettano il riconoscimento dei loro meriti, rispetto, onore, una remunerazione stabile ed equa per il loro lavoro.
Qualsiasi ingiustizia ferisce dolorosamente la persona anale, provocando uno stato di risentimento estremamente grave, trasformandosi in uno stupore e incapacità di adattare la situazione. Fare piccole correzioni, aggiungere l'ultima parola, sottolineare un difetto è anche nella loro natura, oltre a una particolare rigidità, difficile adattabilità a nuove condizioni di vita, eventuali cambiamenti.
Che cosa esattamente servirà da fattore patogeno in questo contesto, quale intensità risulterà essere e in che misura si manifesterà, quale fattore scatenante sarà influenzato e quali cambiamenti morfofunzionali causeranno in caso di incapacità di un individuo di compensare o riflettere adeguatamente dentro di sé l'influenza delle circostanze da quello che chiamiamo paesaggio moderno, è molto più facile prevederlo utilizzando le conoscenze acquisite al corso di "Psicologia del sistema-vettore" di Yuri Burlan.
Le violazioni a livello d'organo sono naturalmente secondarie e obbediscono a rigide regole gerarchiche, dove la mancanza di plasticità nella sfera cognitiva rende una persona incapace di sopportare e adattare l'impatto di un fattore patogeno al suo livello, che si trasforma in un grave guasto irreversibile a livello subalterno.
Caso clinico
Il paziente V., classe 1961, ha chiesto consulenza per il riesame presso l'ufficio di perizia medica e sociale per confermare il gruppo di disabilità nel profilo cardiologico. Ha pazientemente aspettato rigorosamente il suo turno ed è entrata, avendo preventivamente chiesto il permesso.
Era una donna di mezza età, dal fisico corretto, con un taglio di capelli corto. Non aveva lamentele attive. Nelle cartelle cliniche i dati sulla malattia sono molto scarsi. In un primo momento, non sono state poste domande mirate per chiarire i dettagli dettagliati della storia neurologica (la disabilità in un profilo diverso, non è stata registrata nel dispensario). Da parte del sistema nervoso, non c'erano sintomi oggettivi clinicamente significativi. La pelle è pulita. Non ha cattive abitudini. Negli ultimi 20 anni, praticamente non beve alcolici.
Durante l'esame, la paziente ha deciso in modo indipendente di sottolineare alcuni dettagli della sua malattia, che, come si è scoperto, sono strettamente e sistematicamente correlati alla storia della vita.
Anamnesi di vita
Fino al 1991, io e mio marito abbiamo vissuto e lavorato in una delle miniere d'oro in Yakutia, situata oltre il Circolo Polare Artico. Ora l'ex insediamento di tipo urbano è stato completamente abolito ed escluso dalle divisioni amministrativo-territoriali con decreto del governo della Repubblica di Sakha (Yakutia), insieme ad altri insediamenti artigianali.
La miniera era una delle più grandi nell'area aurifera, in alcuni anni la produzione d'oro ha raggiunto le 10 tonnellate all'anno, in totale, durante il funzionamento della miniera sono state estratte circa 120 tonnellate d'oro.
Ha lavorato direttamente nell'estrazione dell'oro. Anche il marito lavorava lì. Abbiamo dato alla luce due bambini. Il benessere materiale e la prosperità della famiglia superavano di un ordine di grandezza il reddito medio nell'ex Unione Sovietica. Per 12 anni di lavoro in miniera, gli stipendi, come tutti gli altri, sono stati accreditati su un conto bancario. Con l'inizio della crisi economica, i finanziamenti si sono completamente interrotti. La maggior parte del patrimonio edilizio in legno, così come alcuni edifici amministrativi e di servizio (compreso l'edificio scolastico) sono stati bruciati dalla popolazione in partenza. Costretto a tornare sulla terraferma all'inizio degli anni '90.
Più di centomila rubli furono accreditati sul conto bancario per il pagamento (per confronto: lo stipendio medio in quel momento era di 120 rubli al mese, il costo di un appartamento di 1-2 stanze in un certo numero di città superava leggermente il costo di un'auto, ea volte era uguale). Tra i piani prioritari c'era l'acquisto di alloggi. I tragici eventi economici di quel tempo si svilupparono rapidamente. Il denaro è stato pagato sotto forma di pezzi di carta completamente ammortizzati solo dopo il 1992, quando il costo del viaggio con i mezzi pubblici è stato calcolato in cifre a 4 cifre.
Storia medica
Si considera malata dalla fine del 1991, quando ha iniziato a notare per la prima volta interruzioni nel lavoro del cuore, mancanza di respiro, dolore al petto. Non aveva mai sofferto di aritmia prima. Non ho cercato aiuto dai medici. Nel 1992, il primo attacco di blocco atrioventricolare completo si è verificato con convulsioni clonico-toniche generalizzate, perdita di coscienza, un quadro clinico simile alla sindrome di Morgagni-Adams-Stokes. È stata ricoverata d'urgenza nel reparto di terapia intensiva cardiaca, dove è rimasta in coma per diversi giorni. Operato, installato un pacemaker ventricolare. Dopo il trattamento ospedaliero, a causa della gravità del quadro clinico di una malattia di nuova diagnosi di eziologia poco chiara e dell'assenza di un effetto persistente sullo sfondo della terapia, il 2 ° gruppo di disabilità è stato assegnato al profilo cardiologico.
Secondo il paziente, sia il primo che tutti gli attacchi successivi erano preceduti da un'aura sotto forma di un'esperienza estremamente intensa di paura e ansia, sullo sfondo della quale si osservava sempre un forte battito cardiaco. I primi secondi di contrazioni toniche dei muscoli delle estremità sono stati in grado di osservare fino al momento della perdita di coscienza.
La diagnosi "epilessia" non ha suonato dopo il primo attacco. Il fatto della sindrome convulsiva richiedeva una conferma clinica. Nei mesi successivi, con un pacemaker stabilito, si sviluppò una serie di crisi generalizzate con un'aura caratteristica e perdita di coscienza.
Dopo un ulteriore esame, è stata stabilita una diagnosi di "forma generalizzata di epilessia", è stato prescritto un trattamento e sotto la supervisione di un neurologo. Durante il trattamento, il numero e la gravità degli attacchi sono diminuiti. È stato sotto osservazione del dispensario per diversi anni. Convulsioni fino a più volte all'anno. Nel 2003 ha subito un intervento chirurgico per sostituire il pacemaker. È stata regolarmente sottoposta a riesame presso l'ufficio di perizia medica e sociale per confermare la disabilità.
Successivamente si è trasferita con la sua famiglia in un'altra città. Il coniuge ha trovato un lavoro, due figli adulti sono stati istruiti e hanno anche un lavoro. Sono apparse prospettive. Vivono in un appartamento in affitto. Soggettivamente, ho iniziato a sentirmi molto meglio. Dal 2010 non ci sono stati attacchi epilettici, il periodo inattaccabile è esattamente di tre anni. Trasferito dal 2 ° al 3 ° gruppo di invalidità con possibilità di occupazione.
Breve analisi
Il blocco atrioventricolare si riferisce al tipo di aritmie e ha 3 gradi di gravità. Con il blocco AV completo (3 ° grado), l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto, il che è accompagnato, come noto, da svenimenti a breve termine. In questo caso, il paziente è stato in coma per 7 giorni, il che indica una lesione molto grave del sistema nervoso centrale. Il fatto che nel primo caso si sia verificata una crisi epilettica generalizzata non è stato confermato da nessuno tranne i parenti. In futuro, possiamo parlare di lui sulla base della testimonianza della paziente stessa sull'aura identica in tutte le crisi successive. Il paziente non dispone di un riepilogo delle dimissioni e di dati oggettivi di esame di quegli anni. Qui viene mostrato un ECG con un test del magnesio.
In generale, non ci sono difficoltà con la diagnostica anche con una documentazione medica scarsa. In primo luogo, abbiamo ancora una patologia acutamente sviluppata del sistema cardiovascolare, che, molto probabilmente, è stata complicata dalla sindrome convulsiva generalizzata con successivo coma. Non si può escludere che, sullo sfondo di un coma, possano verificarsi disturbi irreversibili nella corteccia cerebrale, che successivamente hanno portato a un episodio di sindrome.
Come si può vedere dall'anamnesi, il verificarsi della malattia è cronologicamente chiaramente associato alle circostanze che hanno reso impossibile la creazione della propria casa. Dopo molti anni di duro e onesto lavoro, tutta la loro famiglia, infatti, rimase senza mezzi di sussistenza.
Il fatto stesso di chiudere la miniera e il ritorno forzato sulla terraferma, nelle sue parole, non è servito come qualcosa di tragicamente fatale. C'era la convinzione, sostenuta da un conto in banca, che una famiglia potesse facilmente scegliere qualsiasi città in cui vivere e acquistare lì un alloggio decente. Valori familiari, casa, stabilità: tutto questo è compreso nello spettro fondamentale dei valori più importanti su cui le persone che hanno un vettore anale nell'anatomia dei desideri costruiscono le loro vite. Non è esagerato dire che questa è l'aria che respirano. L'affidabilità, la solidità, l'onestà delle loro proprietà, di cui sono orgogliosi e di ciò che cercano e si aspettano dagli altri.
"In tutti gli anni del mio lavoro, non ho rubato un solo grammo d'oro allo Stato", l'osservazione suonò con orgoglio quando la paziente raccontò la sua storia. "Allo stesso tempo, ho avuto questa opportunità, molti ne hanno approfittato, ma noi mai".
Queste qualità del vettore anale contribuiscono all'impiego di tali persone in posizioni che richiedono una responsabilità e un'onestà speciali. L'attenzione ai dettagli, un talento speciale nell'individuare eventuali difetti e carenze consente loro di lavorare negli organismi di controllo. Avendo una formazione economica, ha lavorato per qualche tempo come revisore dei conti presso un'azienda di trasporti. Avendo le qualità di cui sopra, le persone anali credono di avere il diritto di aspettarsi dagli altri almeno un atteggiamento simile nei loro confronti, ma nel nostro esempio è chiaro quanto sia successo il contrario.
Il colpo alle proprietà del vettore è stato molto forte e non poteva non provocare una reazione dell'organo che è vulnerabile nella persona anale: il cuore. Lo stato di stress estremo ha causato quei disturbi morfofunzionali profondi, che sono stati descritti sopra.
Invece di una conclusione
Quasi tutte le aritmie, l'angina pectoris e gli infarti del miocardio si sviluppano dove non c'è abbastanza flessibilità mentale per riflettere la pressione del paesaggio. La sovrapressione si trasforma rapidamente in un fattore patogeno che colpisce l'organo associato al vettore anale: il cuore. Secondo le statistiche disponibili, è stato durante gli anni di drammatici cambiamenti nella vita del nostro paese che il numero di diagnosi cardiologiche inizialmente registrate di tutti i tipi è aumentato in modo significativo.
Il nostro paziente è stato riportato in vita da un coma, ha fornito una previdenza sociale minima sotto forma di indennità in denaro, ma quanti decessi non erano contabilizzati dalle statistiche in quel momento?
La consapevolezza delle nostre qualità, la comprensione della struttura e delle radici dei nostri desideri inconsci può aumentare significativamente il margine di sicurezza della psiche e migliorare l'adattamento alle condizioni ambientali che cambiano dinamicamente. L'opportunità di comprendere la natura dei desideri che convivono con noi, con tutta la profondità disponibile e di capire il loro posto in generale, offre la formazione "Psicologia del sistema-vettore" di Yuri Burlan. Cambiamenti persistenti sotto forma di sollievo da malattie psicosomatiche come sottoprodotto della consapevolezza di se stessi e dei propri stati vengono dopo il primo livello di base.
Nei prossimi articoli, aspettate un'analisi della patogenesi di altre malattie dal punto di vista del pensiero sistemico-vettoriale.
